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    REPORTE C.S.M RESCATE O SALVAMENTO

    REPORTE ESTADÍSTICO TRIMESTRAL
    COMPAÑÍA DE SERVICIOS MARÍTIMOS
    SEGURIDAD ACUÁTICA O SALVAMENTO DE VIDAS
    RESCATE O SALVAMENTO

    NOMBRE DE LA EMPRESA:

    RIF:

    DIRECCIÓN:

    FECHA DE VENCIMIENTO DEL PERMISO INEA:

    PERÍODO TRIMESTRAL:

    I TRIMESTRE
    II TRIMESTRE
    III TRIMESTRE
    IV TRIMESTRE

    DATOS DE LA ACTIVIDAD

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    FECHA CIRCUNSCRIPCIÓN
    ACUÁTICA
    SERVICIO
    PRESTADO
    NOMBRE DE LA EMPRESA
    ATENDIDA
    NOMBRE DEL BUQUE
    ATENDIDO
    NÚMERO OMI /
    MATRÍCULA
    TIPO DE
    BUQUE

    PAÍS Y PUERTO DE ORIGEN

    PAÍS Y PUERTO DE ORIGEN

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