Maritime Safety Application Form
GERENCIA DE SEGURIDAD MARÍTIMA
SOLICITUD DE EMISIÓN DE CERTIFICADOS DE BUQUES, APROBACIÓN DE MANUALES, PLANOS, DOCUMENTOS Y/O PLANES
GESEM-FOR-SM-003
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N° DE SOLICITUD: |
FECHA DE LA SOLICITUD: |
| DATOS DE LA EMPRESA | |||||||
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NOMBRE: |
N° IDENTIFICACIÓN COMPAÑÍA (OMI): |
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N° REGISTRO EMPRESA INEA: |
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DIRECCIÓN: |
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PERSONA DE CONTACTO: |
N° TELÉFONO CELULAR: |
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CORREO ELECTRÓNICO: |
N° TELÉFONO FIJO: |
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| DATOS DEL BUQUE | |||||||
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NOMBRE DEL BUQUE: |
NÚMERO OMI: |
DISTINTIVO DE LLAMADA: |
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MATRÍCULA: |
FECHA DE CONSTRUCCIÓN: |
TIPO DE BUQUE: |
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SERVICIO A QUE SE DESTINA: |
ESLORA TOTAL: |
ESLORA (ARQUEO): |
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ARQUEO BRUTO: |
ARQUEO NETO: |
MANGA: |
PUNTAL: |
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DATOS DE INSCRIPCIÓN EN RENAVE: |
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INSTRUCCIONES:
- SEÑALE CON UNA “X” EL TRÁMITE SOLICITADO, EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE AL TIPO DE SOLICITUD.
- EN CASO DE QUE EL TRÁMITE SOLICITADO INVOLUCRE UN “REFRENDO”, INDIQUELO EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE SEGÚN LA SIGUIENTE NOMENCLATURA: ANUAL (A); INTERMEDIO (I), PERIÓDICO (P); EXTERIOR DE LA OBRA VIVIA DEL BUQUE (V); ADICIONAL (AD).
- ANEXE LOS RECAUDOS Y PRESÉNTELOS PARA SU VERIFICACIÓN CON LA RESPECTIVA SOLICITUD DE LA GERENCIA DE SEGURIDAD MARÍTIMA EN LA SEDE CENTRAL DEL INEA O CAPITANÍA DE PUERTO RESPECTIVA.
CERTIFICADO, MANUAL, PLANO, DOCUMENTO Y/O PLAN SOLICITADO
| CERTIFICADO Y/O DOCUMENTO EXIGIDOS A BUQUES MENORES DE 150 AB | TIPO DE SOLICITUD | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Inicial | Refrendo | Renovación | Corrección | Modificación | |
| Permiso Especial Restringido (Motos acuáticas, Construcciones Flotantes de Propulsión Eólica, de Tracción de Sangre y a Accesorios de Navegación) | |||||
| Licencia de Navegación | |||||
| Certificado de Arqueo Nacional | |||||
| Certificado de Dotación Mínima de Seguridad | |||||
| Certificado Nacional de Seguridad Radiotelefónica | |||||
| Declaración Relativa al Sistema Antiincrustantes | |||||
| CERTIFICADO Y/O DOCUMENTO EXIGIDOS A BUQUES MAYORES DE 150 AB | TIPO DE SOLICITUD | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Inicial | Refrendo | Renovación | Corrección | Modificación | |
| Patente de Navegación | |||||
| Patente de Navegación Provisional | |||||
| Certificado Internacional de Arqueo | |||||
| Suplemento del Certificado Internacional de Arqueo | |||||
| Certificado Internacional de Francobordo | |||||
| Certificado de Dotación Mínima de Seguridad | |||||
| Certificado Internacional de Prevención de la Contaminación por Hidrocarburos (IOPP) | |||||
| Suplemento de Certificado Internacional de Prevención de la Contaminación por Hidrocarburos (Forma A) (Cuadernillo de Construcción y Equipos para Buques No Petroleros) | |||||
| Suplemento de Certificado Internacional de Prevención de la Contaminación por Hidrocarburos (Forma B) (Cuadernillo de Construcción y Equipos para Buques Petroleros) | |||||
| Constancia del Plan de Emergencia de Abordo en caso de Contaminación por Hidrocarburos (Plan SOPEP) | |||||
| Constancia de Aprobación del Plan de Emergencia de Abordo contra la Contaminación del Mar por Hidrocarburos o Sustancias Nocivas Líquidas (Plan SMPEP) | |||||
| Certificado de Seguridad de Construcción para Buques de Cargas | |||||
| Certificado de Seguridad del Equipo para Buques de Cargas | |||||
| Inventario del Equipo Adjunto al Certificado de Seguridad del Equipo para Buques de Carga (Modelo E) | |||||
| Licencia de Estación de Radio | |||||
| Certificado de Seguridad Radioeléctrica para Buques de Carga | |||||
| Inventario del Equipo Adjunto al Certificado de Seguridad Radioeléctrica (Modelo R) | |||||
| Asignación de Distintivo de Llamadas | |||||
| Certificado de Asignación de Número ISM/MMSI (Buques) | |||||
| Certificado de Exención | |||||
| Certificado Internacional de Prevención de la Contaminación para el Transporte de Sustancias Nocivas Líquidas a Granel (Certificado NLS) | |||||
| Certificado de Exención y Medida Equivalente | |||||
| Certificado Internacional de Aptitud para el Transporte de Productos Químicos Peligrosos a Granel | |||||
| Certificado de Aptitud para el Transporte de Gases Licuados a Granel | |||||
| Documento de Cumplimiento Relativo al Certificado de Seguro u otra Garantía Financiera Relativa a la Responsabilidad por la remoción del Resto del Naufragio | |||||
| Certificado de Seguridad para Buques de Pasajeros | |||||
| Inventario del Equipo Adjunto al Certificado de Seguridad para Buques de Pasajeros (Modelo P) | |||||
| Certificado de Seguridad para Buques de Alta Velocidad (HSC) | |||||
| Inventario de Equipo para cumplir con el Código Internacional de Seguridad para Buques de Alta Velocidad (HSC) | |||||
| Permiso de Explotación para Naves de Gran Velocidad (HSC) | |||||
| Documento de Cumplimiento Relativo al Sistema Antiincrustante | |||||
| Registro de Sistema Antiincrustante | |||||
| Documento de Cumplimiento relativo a la Prevención de la Contaminación Atmosférica para los Buques (IAPP) | |||||
| Suplemento del Certificado Internacional de Prevención de la Contaminación Atmosférica (Cuadernillo de Construcción y Equipo) | |||||
| Documento de Cumplimiento relativo al Certificado Internacional de Prevención de la Contaminación Atmosférica para Motores (EIAPP) | |||||
| Documento de Cumplimiento relativo al Suplemento del Certificado Internacional de Prevención de la Contaminación Atmosférica para Motores | |||||
| Certificado de Seguro u Otra Garantía Financiera relativo a la responsabilidad Civil por Daños Causados por la Contaminación de las Aguas de Mar por Hidrocarburos (CLC) | |||||
| Certificado de Seguro u Otra Garantía Financiera relativo a la responsabilidad Civil por Daños Causados por la Contaminación de las Aguas de Mar por Hidrocarburos para combustibles de Buques (CLC BUNKER) | |||||
| Certificado de Seguridad para Unidad Móvil de Perforación Mar Adentro (MODU) | |||||
| Declaración de Cumplimiento de Plan de Evaluación de Buques (CAS) – (Buques Monocascos) | |||||
| Certificado Internacional de Prevención de la Contaminación por Aguas Sucias | |||||
| Declaración de Cumplimiento relativo a la aprobación del Manual de Compuestos Orgánicos Volátiles (COV) | |||||
| Constancia de Aprobación del Plan de Gestión de la Basura | |||||
| Documento demostrativo de Cumplimiento | |||||
| Certificado de Seguridad para Buques de Carga | |||||
| Inventario del Equipo Adjunto al Certificado de Seguridad para Buques de Carga (Modelo C) | |||||
| Constancia de Aprobación del Manual de Operaciones del Sistema de Vigilancia y Control de las Descargas de Hidrocarburos | |||||
| Constancia de Aprobación del Cuadernillo sin Averías | |||||
| Certificado de Aptitud para Transporte y Manipulación en Buques de apoyo mar adentro de cantidades limitadas de sustancias Líquidas a Granel potencialmente Peligrosas | |||||
| Documentos de Cumplimiento de Buques de Suministro Mar Adentro | |||||
| Constancia de Aprobación de Manual de Procedimientos y Arreglos (MARPOL) | |||||
| Constancia de Aprobación del Plan de Operaciones de Transferencia de Buque a Buque (Plan STS) | |||||
| Documento de Aprobación de la Tasa de Descarga de Aguas Residuales no Tratadas | |||||
| Constancia de Aprobación del Manual de Planta de Tratamiento de Aguas Sucias | |||||
| Documento de Cumplimiento Relativo a la Eficiencia Energética (IEE) | |||||
| Suplemento de Documento de Cumplimiento Relativo a la Eficiencia Energética (SIEE) | |||||
| Código PBIP aplica (i) buques dedicados a Viajes Internacionales: Buque de Pasajeros, Buques de Carga ≥ 500 AB (en ambos casos incluidas las naves de gran velocidad) y Unidades de Perforación Mar Adentro, y (ii) Instalaciones Portuarias que presten Servicio a Tales Buques | TIPO DE SOLICITUD | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Inicial | Refrendo | Renovación | Corrección | Modificación | |
| Certificado Internacional de Protección del Buque | |||||
| Certificado Internacional de Protección del Buque Provisional | |||||
| Constancia de Aprobación del Plan de Protección del Buque | |||||
| Constancia de Aprobación de la Evaluación de Protección del Buque | |||||
| Declaración de Cumplimiento de la Instalación Portuaria (PBIP) | |||||
| Constancia de Aprobación del Plan de Protección de la Instalación Portuaria | |||||
| Constancia de Aprobación de la Evaluación de Protección de la Instalación Portuaria | |||||
| CÓDIGO IGS APLICA (I) BUQUES MAYORES A 150 AB Y (II) COMPAÑÍAS SEGÚN SE DEFINE EN EL CÓDIGO | TIPO DE SOLICITUD | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Inicial | Refrendo | Renovación | Corrección | Modificación | |
| Certificado Internacional de Gestión de la Seguridad | |||||
| Certificado Provisional de Gestión de la Seguridad | |||||
| Documento de Cumplimiento | |||||
| Documento Provisional de Cumplimiento | |||||
| Constancia de Aprobación del Manual de Sistema de Gestión de la Seguridad | |||||
| CERTIFICADO Y/O DOCUMENTO EXIGIDOS A ESTACIONES COSTERAS | TIPO DE SOLICITUD | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Inicial | Refrendo | Renovación | Corrección | Modificación | |
| Certificado Nacional de Seguridad Radiotelefónica (Estaciones Costeras) | |||||
| Asignación de Distintivo de Llamadas (Estaciones Costeras) | |||||
| Certificado de Asignación de Número ISM/MMSI (Estaciones Costeras, de Pilotaje, Balizas) | |||||
- Original de la Carta de Solicitud dirigida al Presidente del INEA o El Capitán de Puerto según sea el caso.
- Consignación de pagos (Transferencia o Depósito), realizado a la cuenta del Instituto Nacional de los Espacios Acuáticos (INEA), en el Banco de Venezuela N°: 0102-0762-25-0000003188, RIF INEA: G-20002141-1, de acuerdo con el trámite solicitado según lo establecido en la Resolución N° 052, Publicada en G.O.R.B.V. N° 43.068 de fecha 13/02/2025.
- Será verificado el estatus de la Compañía Naviera en la Gerencia de Registro y Control de Empresas, y en el Registro Naval Venezolano, de existir alguna observación al respecto se informará al Usuario y la Solicitud no continuará su proceso, Debiendo efectuarse una nueva solicitud cuando la observación sea solventada.
- Poder Notariado del Representante de la Empresa que Efectúe la Solicitud o la Presentación de un Documento Legal donde se compruebe el carácter con el que actúa, en el caso de las Personas Naturales deberán presentar Poder Notariado en el cual se indique específicamente la Amplitud del Poder Notariado.
- El Armador y/o el Inspector Naval o de Radiocomunicaciones Marítimas, deberá enviar en digital el Informe de Inspección que sustenta el requerimiento por los medios digitales disponibles, en el caso de las solicitudes efectuadas en la Sede Central del INEA.
- En los casos que aplique la presentación de Seguros, Pólizas, Facturas, Certificados, Planes, Planos u otros Documentos probatorios de las Condiciones del Buque y sirvan como base para la emisión de los Certificados y/o Documentos, la solicitud no podrá ser tramitada hasta tanto no se consignen la Totalidad de Documentos específicos que requiera la Administración.
- La administración podrá solicitar al Usuario cualquier otro Documento que sea necesario para soportar la emisión de un Certificado Estatutario, Documento y/o Aprobación del Plan o Planos.
NOTA: DEBERÁ PRESENTAR ESTA PLANILLA EN ORIGINAL Y COPIA CON EL FIN DE ENTREGAR UNA CONSTANCIA DE RECEPCIÓN DE LA SOLICITUD




